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儿童发病,越小越难以及时、准确地辨别清楚病症,因为儿童得病起病急、发展快,从诊断方法上也有特殊性,所以,从古时就流传说“宁看十男人、不看一妇人,宁看十夫人、不看一玩童”。在儿童哮喘方面,诊断时容易让人混淆的有很多,比如感冒、肺炎等肺部炎症、百日咳,等等。
最难辩证的是婴幼儿,因为抵抗力十分低下,病情转化迅速,而婴幼儿还因各种客观性,不能及时就医,容易错失儿童哮喘的最佳诊断和治疗时间,并且对诊断带来重重迷雾。在感冒、肺部各种疾病中,大多会出现咳嗽、气促、胸闷、喘息、呼吸困难等常见症状,辨别时要从时间上看病情轻重缓急。
哮喘病,有一个普遍现象,就是夜间和清晨表现较重,感冒则清晨较轻,儿童哮喘也和成人哮喘一样,每种类别都是可以发生的,比如只有咳嗽的变异性哮喘,不仅家属等亲人难以辨别,也可能被一些医生忽视、错诊。所以在诊断儿童咳嗽病中,应注意了解一下家族中是否有过敏性哮喘发病史。
以咳嗽为主的变异性哮喘,患者有原因不明的咳嗽现象,用抗生素治疗无效,咳嗽延续一月以上,痰少、运动后加重咳嗽,而生活中没有感染性原因和病症,患者若为过敏性体质,若再患过湿疹,或变应性鼻炎,家长等亲人就要考虑儿童过敏性哮喘了。
感冒和哮喘的相似性、互相影响性对儿童危害更甚,当症状中有流涕、打喷嚏时,就应抓紧治疗感冒。若孩子明显出现呼气中有类似小鸡叫的声音,就应及时看医生,否则会导致孩子哮喘发展到须端坐呼吸、大汗淋漓、面色清灰等严重期。
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