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儿童发病，越小越难以及时、准确地辨别清楚病症，因为儿童得病起病急、发展快，从诊断方法上也有特殊性，所以，从古时就流传说“宁看十男人、不看一妇人，宁看十夫人、不看一玩童”。在儿童哮喘方面，诊断时容易让人混淆的有很多，比如感冒、肺炎等肺部炎症、百日咳，等等。
最难辩证的是婴幼儿，因为抵抗力十分低下，病情转化迅速，而婴幼儿还因各种客观性，不能及时就医，容易错失儿童哮喘的最佳诊断和治疗时间，并且对诊断带来重重迷雾。在感冒、肺部各种疾病中，大多会出现咳嗽、气促、胸闷、喘息、呼吸困难等常见症状，辨别时要从时间上看病情轻重缓急。
哮喘病，有一个普遍现象，就是夜间和清晨表现较重，感冒则清晨较轻，儿童哮喘也和成人哮喘一样，每种类别都是可以发生的，比如只有咳嗽的变异性哮喘，不仅家属等亲人难以辨别，也可能被一些医生忽视、错诊。所以在诊断儿童咳嗽病中，应注意了解一下家族中是否有过敏性哮喘发病史。
以咳嗽为主的变异性哮喘，患者有原因不明的咳嗽现象，用抗生素治疗无效，咳嗽延续一月以上，痰少、运动后加重咳嗽，而生活中没有感染性原因和病症，患者若为过敏性体质，若再患过湿疹，或变应性鼻炎，家长等亲人就要考虑儿童过敏性哮喘了。
感冒和哮喘的相似性、互相影响性对儿童危害更甚，当症状中有流涕、打喷嚏时，就应抓紧治疗感冒。若孩子明显出现呼气中有类似小鸡叫的声音，就应及时看医生，否则会导致孩子哮喘发展到须端坐呼吸、大汗淋漓、面色清灰等严重期。
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