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肺大泡分三型,虽然各自来源可能不同,但表现病情程度上II型要比I型程度深,III型要比II型程度深。所以从临床表现上,症状越重,病型越大,有的肺大泡也可以把三型称为三期。而发病就像大河冲毁的河堤段一样,一旦再次被外邪入侵,就极容易在旧道上形成病理并扩展开来,病来一次,病进一程。
肺大泡
I型的肺大泡,一般都伴有正常肺实质,也就是肺大泡多生于肺尖肺实质内。就像良性肿瘤一样,I型肺大泡有明显的空腔、边界。较大时容易压迫周围肺组织,但肺实质没受到影响。较小和数目较少的肺大泡,肺部各项功能基本正常,一般不会有明显的症状。如果肺大泡发展巨大,可能填满一侧胸腔压迫神经有胸痛现象等。可在胸透或CT中发现。
II型肺大泡,已经出现广泛性的肺实质气肿,实际上,多数的II型肺大泡来源于肺气肿,也可以说是肺气肿局部继续发展期。肺大泡的数目也会较多,并可能双侧都有。而且,II型肺大泡有了植入性特征,生于肺内宽基底。肺大泡的大小发展上不同,累及侵害性也不同,也主要取决于肺气肿的严重程度。会有胸闷、气短等症状。
肺大泡挤压
III型肺大泡,实际上是弥漫性的大泡性气肿,这一型或这一期病变内完全失去了肺实质,病变部位可能为肺端也可能是一侧全肺。可能合并阻塞性肺病,所以不仅有胸闷、气短,还可能有咯血、胸痛等症状。
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