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西医再生障碍性贫血患者中,有慢支、肺气肿、其他肺胸疾病或肺血管病变及肺动脉高压、右心室肥大或右心功能不全表现。这和中医将慢性再生障碍性贫血列入“虚劳血虚”是相一致的,中医中的虚劳,也称虚损,像西医中许多慢性病都会发生虚损,然后导致气血虚,从中医角度说,再生障碍性贫血,就是以血虚为主要表现的症候。
临床上,再生障碍性贫血的发病过程,会对全身各系统、脏腑、器官、组织产生影响,造成损伤、损害。若是急性再生障碍性贫血,发病急而贫血进行性加重,并伴有严重感染和内脏出血,中医以“急劳髓枯温热型”论治,治法主要是凉血解毒,并可以取得显著效果。西医抢救优于中医,但祛病除根、固本培元则中医优于西医。
西医认识以微观为主,而中医则以宏观论之,比如再生障碍性贫血西医血常规检查,可见白细胞、红细胞和血小板均明显减少,患者有头晕、心悸、乏力、鼻出血、牙龈出血、皮肤出血点、月经量多,经期延长、易感冒、发热等表现。参照症状表现,是中西医的结合点之一。
但对症状分析和论治,中西医各自遵循的指导原则又会大不相同,中医以整体而论治,西医则局部为要。所以中医虚劳血虚型慢性再生障碍性贫血,则和肾虚密切相关,因为肾主骨生髓藏精,精血同源,因肾虚而精少髓枯,难以生血而发病为虚劳血虚。在具体的辨证施治中,还可结合患者的客观性,以肾阴虚型、肾阳虚型、肾阴阳俱虚型进行施治。
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