“我母亲的牙基本都掉光了,想带她种牙,可是听说种牙会有并发症,是不是真的?
“种植牙到底是什么?安不安全?”
“我太惨了,用假牙吃饭要一个多小时,还感受不到到底吃了些什么!”
“家里老人牙都没了十来年,种牙以后会不会有炎症啊?”
目前,种植体支持的修复方式逐渐成为牙缺失的重要修复方式之一。随着种植体存留率(survival rate)和种植体成功率(success rate)不断提高,口腔种植治疗已广泛开展。
小编也听到了许多小伙伴对于种植牙的疑惑和担忧,当然,种植治疗也可能会因一些生物性并发症而失败,那么今天,我们就来说一下如今风(yì)靡(cháng)全(huǒ)球(bào)的种植牙技术的可能会出现的问题——种植体周围病变。
种植体周围病变
种植体周围病变(lesion of peri-implant)又称种植体周组织炎症,是指发生于种植体周围软、硬组织的炎症损害,包括仅累及软组织的种植体周黏膜炎和累及种植骨床、造成显著骨吸收的种植体周炎。后者如不及时治疗,将导致持续的骨吸收和种植体-骨界面的“去整合”(disintegration),最终使种植体松动、脱落。种植体周炎是影响牙种植远期效果导致种植体失败的主要原因之一。
病因
吸烟:吸烟已被证实是牙周炎和种植体周围炎的主要危险因素之一。数据显示,吸烟者的种植体周围炎的发生率(9.2%)较非吸烟者(5.3%)高。
烟草中含有大量的有毒物质,其中尼古丁被证实具有很强的血管收缩性,会影响血液供给和营养物质的输送。此外,吸烟会使种种植体周围的口腔环境发生改变,减少种植体周围健康菌群,增加病原体在种植体周围聚集。
因此,对于有种植牙计划的患者,通常我们会劝其戒烟或减少吸烟。
菌斑:菌斑聚集是导致种植体周围炎的重要因素,健康的种植体周围主要是一些需氧或兼性厌氧的球菌或杆菌,当种植体周围存在炎症损害时,周围主要是革兰阴性厌氧菌,包括大量的能动杆菌、梭形菌和螺旋体。
听懂了吗?我也没有......
不过医生告诉小编,种植牙后一定要注意口腔卫生!要养成每天早晚刷牙和饭后漱口的习惯。如果不注意口腔卫生,长期食物残渣滞留就会引起菌斑的蓄积,菌斑的繁殖会对牙龈和种植体结合处有生物性的毁坏,从而引起种植体周围炎缩短种植牙的寿命。
生物力学负载过重:咬合负载过重是种植体周炎发病的重要促动因素。也就是说,(牙合)关系不正常、义齿固位差、种植体数目不合适、义齿设计有问题、种植体位置不对、上、下颌骨关系异常等问题,都有可能造成种植体周炎发病。
临床表现
种植体周围炎的临床表现类似于牙周炎,早期无自觉症状,通常在复查时才发现。
种植体周围炎的典型临床表现为:黏膜发红肿胀、探诊出血、种植体周袋内有溢脓、探诊深度增加、骨结合减少。X线检查见各种类型的骨吸收,可出现典型的对称的“浅碟型”(或“弹坑样”)骨缺损。