随着现代种植牙手术成功率的大大提高,很多人都忽视了一个问题:种植治疗也可能会因一些生物性并发症而失败,如种植体周围黏膜炎和种植体周围炎。而早在2008年第六届欧洲牙周病学研讨会上,就有学者将种植体周围黏膜炎和种植体周围炎定义为“感染性疾病”。
种植体周围存在大量的细菌,其中有不少种类对种植体周围组织具有破坏作用。如果平时不能将他们清理干净,那么致病菌的过度滋生就会对种植牙的健康造成威胁。 另外,导致种植周围病的原因还有种植牙位置方向、修复设计、咬合等等,但主要的原因还是口腔致病菌的影响。
什么是种植体周围炎?
种植体周围炎是发生于种植体周围软、硬组织的炎症性损害,导致种植体周围支持组织的丧失。它不仅有局部牙龈红肿、出血、溢脓,而且通过X片看到种植体周围明显的骨吸收。种植体周围炎如果不进行及时有效的治疗,可能会导致种植失败。
种植体周围炎的临床表现类似于牙周炎,早期无自觉症状,通常在复查时才能发现。种植体周围炎的典型症状为:黏膜发红肿胀、探诊出血、种植体周袋内有溢脓、探诊深度增加、骨结合减少。
通过X线片检查可见各种类型的骨吸收,还会出现典型的对称的“浅碟型”(或“弹坑样”)骨缺损。另外,种植体周围炎如果不进行及时有效的治疗,可能导致种植失败。
种植体周围炎怎么治疗?
德贝植牙医生姚强表示:处理感染的种植体表面,减少种植体周围细菌是种植体周围炎治疗的核心。种植体周围炎的治疗需要根据病情具体问题具体分析。如果根据临床检查评估种植牙尚能保留的话,应首先去除种植体周围菌斑和牙结石,控制炎症。
种植体周围炎治疗的目标与牙周炎相似,即实现种植体周围的骨再生,重新获得骨结合。在种植体周围炎治疗前,应检查是否存在促进种植体周围炎的医源性因素,如过多的粘接剂、过高的修复体以及不恰当的种植位置。先去除可能的医源性因素,再进行种植体周围炎的常规治疗。治疗主要分为非手术治疗与手术治疗两种方式。
如何预防种植体周围炎?
1、口腔卫生指导
医生实施任何治疗之前,对顾客进行口腔卫生指导,掌握必要的口腔卫生保健知识。
2、口腔的日常维护
掌握有效的菌斑控制方法,保持良好的口腔卫生:可采用软毛、圆头、牙刷和含少量磨料的牙膏,以避免种植体表面的损害,还可以选用种植体专用的牙线清洁义齿邻面,清洁的重点在种植体-基台连接部及其周围软组织。
3、术后定期复诊检查
如同我们自己的牙齿一样,种植牙同样需要定期复查,来杜绝菌斑牙石的堆积引起周围组织的破坏。建议种植术后和安装修复体后第1、2、4、12和24周对客人复诊回访。复诊时医生需对顾客口腔维护的效果进行评估并提出改善建议。同时,注意检查修复体及其附着装置的功能、美学效果和稳定性,这样可以帮助判断是否需要去除或更换修复体。以后至少每5 ~ 6个月进行一次专业维护。
看完种植周围炎,是不是内心很震惊!!!虽然种植牙相较于其他的缺牙修复方式具有明显的优势,如果术后不好好护理,一样会出现问题。研究表明,具有良好依从性,坚持按医嘱进行牙周维护的顾客,其发生种植体周围病得概率要显著低于依从性差者。所以,任何事情都不是一劳永逸的,都需要我们细心呵护!